高血压患者,夏天血压会有所下降,能够把降压药掰开吃吗?这个问题是很多高血压患者,特别是老年高血压患者碰到的困惑,今天我们就来一起科普一下。 高血压为什么夏天会有所下降 随着天气的变热,有些高血压患者朋友,发现自己的血压有所下降了,这是什么原因呢? 高血压下降的原因,主要还是因为“热胀冷缩”的原理,我们的血管虽然是具有一定弹性的结构,但同样也会受到温度的影响,因此,当气温升高时,血管也会比寒冷的天气下相对的更加舒张,在血压上的表现,就是血压会有所降低。除此之外,夏天出汗较多,导致血容量的相对下降,也是导致夏季血压有所下降的原因之一。 但需要指出的是,高血压患者夏天血压下降,出现下降幅度越明显的情况,实际上往往也是血管硬化程度较严重的情况,因此,老年高血压患者,高血压多年病程的患者,出现这种现象的几率更大,因此,对于这种情况,完全停服降压药,一般是不推荐的,停服降压药,在受到骤然寒凉刺激时(比如从炎热室外进入空调屋内,比如冲凉等),血压也更容易骤然升高,血压出现剧烈波动的几率也会大大增加,会导致心血管疾病风险的进一步加大,得不偿失。 因此,即使夏季血压有所降低,通常也不建议高血压患者彻底停药,但可以考虑减量服用的问题。 什么情况下,高血压患者可以考虑夏季减量服药 通常说来,如果您的血压在坚持长期服用降压药的情况下,在夏季恢复了正常,达到了120/80左右的达标水平,并不能作为减量服用药物的标准。我们控制血压,本来就应该将过高的血压控制下来,而且尽量的达到平稳控制,基本目标是控制到130/80以下才算达标,如果您夏天服药血压才能达到这个水平,而秋冬季节,血压仍然超标,只能说明您秋冬季节的用药应该合理调整,而并不代表夏季可以减量服药。 只有在夏季采用原来的用药方案服药,出现了血压降低过度的情况,比如原来血压控制到130/80左右,但夏天却出现了血压降到了100/60以下的情况,甚至经常会出现心悸、乏力,眩晕,出虚汗等低血压症状的情况下,才应该考虑调整降压药用药方案,适量的减量服用。 如果属于可以减量服药的情况,一片药能掰开吃吗? 这个问题当然无法一概而论,具体情况还是要具体分析。 如果您原来采用的是联合用药的方式,比如常见的联合服用两种降压药的情况,对于夏季降压过度的情况,不妨结合自身的情况,减少一种降压药,只保留其中一种降压药来服用,这样做能够大大提高用药依从性,但具体减哪一种,如果自己没有相关的知识,还是应该咨询医生来确定。 而如果您本来服用的就是一种药,不管是复方的降压药,还是单方的降压药,药物到底能不能掰开服用,还是要看药物的具体类型。比如说一些长效的降压药,比如沙坦类、普利类的降压药,以及我们常见的氨氯地平等,这些药物都是普通片的剂型,也都是可以掰开服用的,掰开服用,一般说来药量降低一半,也不会影响药物的释放特性。 而如果说你所服用的药物是缓释片,控释片剂型,就要进一步分析具体情况了,通常说来,肠溶片,缓释片,控释片等剂型,都是不建议掰开服用的,通常这些药物都包有肠溶或控制药物释放的包衣,掰开后会破坏药物的包衣结构,从而无法达到肠溶释放药物或缓慢释放药物的作用,比如我们常见的硝苯地平缓释片1,缓释片3,控释片等,这些药物都是不能掰开服用的药物类型,但由于药物制剂技术的不断发展,还有一些缓控释制剂,其采用的控释技术并非是简单的在片剂外部包衣那么简单,而是通过微球包衣技术制成的制剂,这样的缓释制剂,则是可以掰开服用的,从降压药来说,常见的硝苯地平缓释片2,琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克),这样的药物,就是可以从中间掰开服用的缓控释片剂型。对于可以掰开的缓释片剂型,往往会在说明书中作出说明,同时也会在药品中间加一道刻痕,便于掰开。因此,对于缓控释制剂,到底能否掰开的问题,还是建议大家咨询医生,并详细阅读说明书来确认为宜。 最后还想强调的一点是,降压药减量服用的前提,还是要在能够有效平稳的控制血压效果的前提下,因此,在调整用药方案,减量服用药物的同时,也一定要做好血压的监控测量,通过持续的血压监测,确认调整用药方案后血压的控制情况,也是很重要的。 举报/反馈
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